迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于院前急救、母婴保健、社区访视、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。
“难”一直是贫困群众就医的现实问题，而许多贫困患者是出行不便的老年人，这就加剧了他们的难度。为了满足贫困群众就近就医需求，有效解决贫困户“难、贵”的问题，让贫困户享受贴心的服务和知晓相关健康扶贫政策，确保健康脱贫这一民生工程按时完成，儋州市卫计委先后组织多批次干部职工，深入全市各镇大力开展家庭医生签约服务“回头看”工作。目前，全市建档立卡贫困人口已经实现家庭医生签约服务全覆盖，签约率达到。以目前福州市社会养老保障水平计算，乡村医生参加城镇企业职工养老保险的人员，累计缴满15年以上的，每月可领取养老金1300元左右。
据介绍，家庭医生签约服务实行一年一签，建立健康扶贫档案。签约医生每月随访2次左右，针对贫困户患者患病情况进行评估，做好处理，科学指导患者用药，对所负责的贫困户健康情况实行专门管理，力争做到小病不出镇，大病不出市，让贫困户真正享受到家庭签约带来的实惠。建立完善的质量控制和绩效评估制度，对辖区内儿童保健工作进行监督管理。
市卫计委相关负责人介绍，在农村不少贫困人口受自然环境、经济条件、教育程度等多重因素影响，健康意识淡薄且长时间得不到纠正，小病拖成大病的现象时有发生，这使得健康扶贫对病情的预防也显得非常重要。目前，实现家庭医生签约服务全覆盖后，半径大大缩短，不仅节省了成本，而且化解了贫困人口小病拖成大病的问题。然而，老徐看过这些数据并没有得到与以上“结论”相同的认识和感受。
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“很多人对家庭医生不了解、不信任，所以我们服务时经常会吃到闭门羹。很多居民不开门，开了门也说他们不需要家庭医生，有时候也会很沮丧。”说罢，靳芳又背访视包赶往下一户。
19年来，靳芳一直扎根在基层，为居民提供基本、公共卫生、健康管理等服务。2011年至今，靳芳共访视辖区内孕产妇900余人次，儿童保健1100余人次。
“虽然在基层，我们看的都是小病小痛，但获得的成就感并不比在大医院里少。每次在公交车上有人给我让座，许多孩子来接种都认识我，去早市买菜很多老人跟我打招呼，这都让我觉得心里非常满足。”她说。
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近日，江西省卫健委下发《关于加强产权公有村卫生室管理的意见》(以下简称《意见》)，《意见》明确指出，要对闲置村卫生室进行清理整顿工作，由此可见，村卫生室闲置已经成为当地卫生行政部门高度重视的问题。
自新医改以来，各地纷纷要求每个行政村建立一所一体化村卫生室。从新医改开始的财政补助建设卫生室，到近年来各地投入大量资金新建，可以说，地方建立并设置一个标准化村卫生室不再是难事。
但是不可否认的是，各地通过各种途径建立的村卫生室已经出现了闲置的问题，并且数量在逐年增加。想想当时要建立标准化村卫生室那种热火朝天的景象，和现在多家卫生室闲置的冷清，真是形成了鲜明对比，这对于国家或者地方政府来说，确实是一种资源浪费。
探究村卫生室被闲置的原因，有着多方面因素。
此前，改革提出要求，各地要做到“一个行政村有一所一体化村卫生室”，部分地方为了数量上的达标，在建设村卫生室时，没有充分考虑地理位置的重要性，有的选择在行走不便的偏僻角落，有的是利用旧的或者废弃的村办公场所进行改造，水、电、路等配套设施不全。靳芳和她的团队定期还会去社区为居民讲解健康知识，很受居民欢迎。
据了解，有的乡村医生要去很远的行政村上班，存在诸多不便。这会导致附近百姓就医反而比以前还不便，根本没人去！
此外，随着城镇化发展，留在农村的居民越来越少，不少乡村医生收入逐年下降，连基本生活都存在问题，导致乡村医生流失严重。而一些考取执业(助理)医师资格的乡村医生也因为在农村体现不出优势，不满现状而离开村卫生室。于是“空壳”村卫生室不断形成，村卫生室被闲置。虽是一次举手之劳的随访,但进一步拉近了家庭医生与居民的关系与信任,得到了居民家属的高度认可和赞扬,并积极帮助宣传家庭医生签约服务工作,使得更多村民积极主动签约。
当然，还有一些村卫生室闲置是因为乡村医生年龄大了已经退出而后继无人，也有一些是因为乡村医生诊疗技术不高、不齐全或者价格较高等影响了居民，没有患者，时间长了，村卫生室就被闲置了。
避免村卫生室成为“空壳”，需要的就是乡村医生
可以说，村卫生室被闲置的背后，体现出乡村医生的缺乏和队伍的不稳定。农村三级网的“网底”没有人来守护，百姓就医不便、国家基本公共卫生服务无法完成，更不用说开展家庭医生签约服务等工作了，如此形势，强基层如何实现？
江西省清理整顿闲置村卫生室的出发点是好的，但是在现有条件下，只是清理村卫生室就能解决根本问题吗？
此前，公有产权村卫生室虽然不用乡村医生出钱建设，但也无法解决村卫生室留不住人的问题。所以，笔者认为，与其清理整顿闲置得村卫生室，不如更加重视、解决村卫生室无人的问题，乡村医生收入下降、待遇不合理、看不到职业发展前途、缺乏风险保障和养老机制，这些与乡村医生密切相关的问题才是导致卫生室被闲置的真正原因。与城镇化步伐加快有关，以农村人口为主的“乡镇”改为以城市人口为主的“街道”，相应的乡镇卫生院和村卫生室名称就改为社区卫生服务中心（站）了。
所以，笔者认为，各地只有重视并解决乡村医生的上述问题，以人为本，才能让乡村医生安心在基层工作，村卫生室才不会被闲置。如果这些问题不解决，闲置的村卫生室就永远清理不干净！
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